Местная анестезия в стоматологии

Польза местной анестезии заключается в том, что она облегчает выполнение различных процедур, делает стоматологическое лечение более комфортным для пациента и помогает снизить болевые ощущения и стресс. Все необходимые предосторожности должны быть приняты для правильного проведения процедуры местной анестезии, чтобы избежать возможных осложнений и негативных последствий.

Вазоконстрикторы сужают кровеносные сосуды в области инъекции, что позволяет увеличить концентрацию анестетика и продлить его эффект. После введения местного обезболивания зуба часто возникает онемение и покалывание в области инъекции. Это является нормальной реакцией и проходит через несколько часов после процедуры. Важно отметить, что местная анестезия не вызывает общего наркоза и пациент остается в сознании во время стоматологического вмешательства.

Местные анестетики в стоматологии

Самые популярные местные анестетики в стоматологии на основе артикаина – это Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие.

Эти препараты обладают высокой эффективностью и быстрой начальной анестезией, что делает их оптимальным выбором для проведения стоматологических процедур. Благодаря артикаину в их составе, они обеспечивают достаточно глубокую и продолжительную анестезию, позволяя пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Кроме того, представленные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов и редко вызывают аллергические реакции. Это делает их безопасными для использования у большинства, включая людей, склонных к аллергии.

Важно отметить, что для каждого подбирается индивидуальный местный анестетик, исходя из его особенностей и потребностей. Стоматолог проводит предварительную оценку пациента и принимает во внимание возможные противопоказания или риски.

В целом, различные местные анестетики на основе артикаина гидрохлорида сделали стоматологические процедуры более комфортными и безболезненными.

Общий наркоз в стоматологии

Общий наркоз – это метод обезболивания путем введения больному специальных лекарственных средств, которые вызывают потерю сознания. Он широко применяется в современной медицине, особенно в хирургии, но имеет свои недостатки, такие как возможные побочные эффекты и риски для здоровья. Поэтому улучшение местной анестезии с вазоконстрикторами является более предпочтительным вариантом, так как он менее инвазивен и более безопасен. Также это позволяет сократить время проведения процедур и улучшить качество обезболивания, что важно для комфорта пациента и успешного результата лечения.

Местная анестезия при лечении и удалении зубов 

Новый метод проведения местной анестезии при лечении и удалении зубов существенно изменился. Вместо флаконов и ампул с новокаином или лидокаином теперь используются одноразовые картриджи. Каждый картридж содержит 1,7 или 1,8 мл препарата. Для проведения инъекции картридж устанавливается в специальный карпульный шприц, после чего в шприц закручивается тонкая игла. Такой шприц готов к использованию. Этот метод максимально обеспечивает безопасность и снижает возможность заражения пациента инфекцией, так как шприц и игла являются одноразовыми. Теперь проведение анестезии стало более точным и комфортным для пациента.

Виды анестезии в стоматологии – инфильтрационная, проводниковая, аппликационная

Инфильтрационная анестезия применяется для небольших стоматологических процедур, например, при удалении кариозных поражений или проведении гигиенических процедур. Ее основное преимущество заключается в точности введения препарата в место операции, что позволяет достичь эффективного обезболивания. Техника проведения каждого вида обезболивания отличается, как и применяемые для этого инструменты и препараты. Врач-стоматолог выберет оптимальный вид анестезии и способ вмешательства, которое требуется провести. Важно помнить, что правильное обезболивание играет значительную роль в успехе лечения зубов и комфорте пациента.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия используют «Xylonor Gel» (содержит 5% лидокаин), либо 10% лидокаин-спрей.

– надежный способ обезболить слизистую оболочку полости рта. Нанесение лидокаинового геля или спрея на слизистую позволяет снизить боль при проведении стоматологических процедур. Глубина обезболивания зависит от состояния слизистой и используемого препарата. Этот метод особенно эффективен для детей, чтобы предотвратить боль перед введением иглы или удалением молочных зубов. Аппликационная анестезия – незаменимый инструмент стоматолога, обеспечивающий безопасность и комфорт пациента. Таким образом, использование анестезирующего средства при лечении зубов поможет обезболить процедуру и предотвратить возможные неприятные ощущения. В целом, использование обезболивающего препарата при лечении зубов является эффективным способом обеспечения комфорта и безболезненности процедуры.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия в стоматологии – это безопасный метод обезболивания. Анестетик вводится под слизистую оболочку в области переходной складки, т.е. на место, где находятся корни зубов. Для обезболивания верхней челюсти используется артикаин или лидокаин. Действие препарата начинается через 1-2 минуты. В нижней челюсти обезболивание происходит за 3 минуты, так как плотность кости здесь выше. Инфильтрационная анестезия является простым и эффективным способом обезболивания в стоматологии.

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия – один из основных методов обезболивания в стоматологии. Основные методы обезболивания, применяемые на верхней челюсти, включают небную анестезию и резцовую анестезию.

Небная анестезия применяется для обезболивания слизистой оболочки неба при удалении верхних зубов. Однако, этот вид является опасным, так как в области неба находятся крупные артерии, и введение анестетика может привести к его попаданию в кровоток и возникновению сосудистых и токсических реакций.

Резцовая анестезия также применяется при удалении верхних зубов, но ее эффективность и безопасность считаются более высокими, поскольку она не представляет угрозы для крупных сосудов. Однако, перед проведением любого вида инфильтрационной анестезии рекомендуется консультация со специалистом и тщательное изучение анатомических особенностей у пациента, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную безопасность процедуры.

Аспирационная проба является важным шагом при резцовой и небной анестезии. Ее цель — предотвращение случайного введения анестетика в кровеносную систему. Во время проведения пробы, при надавливании на поршень шприца, можно заметить изменение цвета слизистой оболочки. Если анестетик вводится, она становится белой. Когда введение вещества прекращается, слизистая оболочка восстанавливает свой нормальный цвет. Этот метод помогает обезболить пациента без риска попадания препарата в кровь.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия является одним из методов обезболивания в стоматологии, который применяется для облегчения боли при лечении 6-7-8 нижних зубов. В этой зоне кости обладают большим объемом и высокой плотностью, что делает инфильтрационную анестезию малоэффективной. Для проводниковой анестезии часто используются торусальная и мандибулярная техники, и точка введения анестетика находится посередине внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Этот метод позволяет достичь более глубокого и длительного обезболивания, обеспечивая комфорт пациенту во время стоматологического лечения.

 Эффект проводниковой анестезии начинает проявляться через 3-5 минут, а основным критерием его эффективности является онемение половины нижней губы, а также возможно языка и щеки. С появлением эффективных анестетиков на основе артикаина туберальная анестезия утратила свою целесообразность и стала опасной, так как возникает риск случайного введения анестетика в кровь. Но инфраорбитальная анестезия остается полезной для стоматологов, особенно при вскрытии гнойного абсцесса.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия

Он отмечает, что наиболее эффективным является артикаин, хорошо проникающий в ткани и обеспечивающий быстрое и продолжительное обезболивание. Введение 1 полной карпулы анестетика должно занимать не менее 40-45 секунд. Есть возможность аллергических реакций на вещество, поэтому необходимо быть внимательным и осторожным при его использовании. Важным моментом является также правильная техника проведения анестезии, чтобы избежать возможных осложнений, таких как повреждение нервов или кровотечение. Подчеркиваем необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту и выбору оптимального метода и анестетика для достижения наилучших результатов.

Местные анестетики в стоматологии 

Артикаин гидрохлорид является одним из наиболее современных и эффективных анестетиков, применяемых в стоматологии. К этой группе относятся в том числе и Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие. Анестетики с артикаином превосходят по эффективности Лидокаин – в 2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз. В отличие от лидокаина и новокаина, артикаин гидрохлорид обладает высокой эффективностью и продолжительностью обезболивания. Концентрация вазоконстриктора в составе артикаина гидрохлорида влияет на продолжительность анестезии. Более высокая концентрация вазоконстриктора приводит к более длительному эффекту. Применение артикаина гидрохлорида позволяет достичь оптимального комфорта для пациента и обеспечить высокую эффективность проводимых стоматологических процедур.

Анестетики, содержащие вазоконстрикторы, такие как эпинефрин, способствуют сужению кровеносных сосудов в области введения. Благодаря этому кровоток через капилляры замедляется, а препарат задерживается в тканях, увеличивая глубину и длительность анестезии. Для пациентов с высоким риском возможно использование безвазоконстрикторной формы обезболивающего.

Наиболее часто используемые анестетики

Ультракаин

Ультракаин, производимый «Sanofi-Aventis», лидирует в стоматологической анестезии. Его эксклюзивный патент на артикаин дает преимущество над генериками, такими как Убистезин, Септанест и другие. Такие препараты лишь пытаются повторить формулу Ультракаина, но не обладают его высокой эффективностью и безопасностью. Профессионалы всюду всегда выбирают Ультракаин для надежного обезболивания. Доверьтесь проверенному качеству лучшего анестетика на рынке — Ультракаин.

Ультракаин — это препарат, предназначенный для использования в стоматологии. Препарат производится в трех различных формах: Ультракаин ДС-форте, Ультракаин ДС и Ультракаин Д.

Ультракаин ДС-форте содержит эпинефрин, что обладает сосудосуживающим действием. Это позволяет уменьшить кровоток в обрабатываемой области, что снижает риск кровотечения и позволяет продлить длительность анестезии.

Ультракаин ДС также содержит эпинефрин, но в другой, более низкой концентрации. Это позволяет достичь того же эффекта сосудосужения, но с меньшими побочными эффектами.

Ультракаин Д не содержит эпинефрина и дисульфита натрия — консерванта, который может вызывать аллергические реакции у некоторых людей. Поэтому этот препарат является хорошим вариантом для людей, страдающих аллергией на дисульфит натрия.

Остальные анестетики, содержащие артикаин, имеют схожие компоненты с Ультракаином, но отличаются от него по составу. Они также могут быть эффективными в проведении анестезии, но для каждого пациента рекомендуется выбирать наиболее подходящий препарат в зависимости от их индивидуальных особенностей и рисков.

Ультракаин имеет некоторые сходства с артикаином, это верно. Однако, они также имеют ряд отличий. Они содержат разные оптические изомеры артикаина, что влияет на их свойства. R-энантиомеры и S-энантиомеры артикаина имеют разную эффективность Кроме того, pH раствора играет важную роль в активности артикаина, и в этом плане ультракаин может отличаться от артикаина. Наконец, наличие примесей в составе может отличаться у обоих препаратов.

Артикаин Инибса

Препарат «Артикаин Инибса» — анестезирующее средство с 4% артикаина, производистя в Испании. Он доступен в сотношении с эпинефрином 1:100 000 или 1:200 000. Состав активных компонентов аналогичен оригинальному препарату «Ультракаин». Единственное отличие — содержание консерванта, но оно практически идентично ультракаину: (1,8 мл карпулы содержит 0,9 мг метабисульфита натрия).

Септанест

Септанест — препарат, производимый компанией «Septodont» из Франции и применяемый в стоматологии. Он доступен в двух формах с разной концентрацией эпинефрина. Отличительной особенностью Септанест является присутствие двух консервантов. Однако, несмотря на это, препарат широко используется благодаря высокой эффективности обезболивания и длительному действию. Септанест помогает достичь безболезненной стоматологической процедуры и комфортного ощущения пациента.1 карпула анестетика содержит 0,85 мг дисульфита натрия и 0,425 мг эдетата натрия (ЭДТА) в объеме 1,7 мл.

Убистезин

Убистезин — анестетик, разработанный немецкой компанией «3М». Он содержит 4% артикаина и выпускается в двух формах: Убистезин форте, содержащий эпинефрин в концентрации 1:100 000, и обычный Убистезин с концентрацией эпинефрина 1:200 000. Особенность этого средства заключается в его повышенном содержании консерванта — метабисульфита натрия. Количественно, Убистезин содержит на 15% больше метабисульфита натрия, по сравнению с оригинальным артикаином. Это может быть важно при выборе обезболивающего с учетом индивидуальных особенностей пациента и нежелательных реакций на консерванты.

Артикаин-Бинергия (Россия).

«Армавирская биологическая фабрика» производит анестетик Артикаин-Бинергия в связи с импортозамещением. Однако есть сомнения в качестве данного препарата и есть возможные несоответствия в соотношении оптических изомеров артикаина (R- и S-энантиомеров).

Опыт стоматологов от использования препарата Артикаин-Бинергия показывает его несоответствие ожиданиям пациентов. Высокая болезненность при инъекции и недостаточная глубина анестезии ставят его в невыгодное положение по сравнению с Ультракаином. При этом, оценка по пятибалльной шкале не превышает 1-2 балла, что далеко от идеала. Очевидно, необходимо искать альтернативные препараты, которые бы удовлетворяли требованиям пациентов и обеспечивали качественную анестезию.

Местные анестетики без добавления вазоконстрикторов и консервантов 

Мы и многие стоматологи провели сравнение эффективности трех основных анестетиков, которые не содержат вазоконстрикторы. Эти анестетики расположены в порядке увеличения эффективности: 2% лидокаин, 3% мепивакаин и Ультракаин Д.

Лидокаин

Лидокаин — слабый анестетик, из тех, что не содержат вазоконстриктор но подходит для удаления зубов. Не так эффективен при лечении кариеса и пульпита.

Мепивакаин 3%

Мепивакаин 3% — анестетик сильнее лидокаина 2%, но слабее артикаина 4%. Используется при аллергии на артикаин и доступен под разными брендами «Скандонест», «Мепивастезин», «Скандинибса». Важно отметить, что мепивакаин сужает сосуды даже без добавления вазоконстриктора.

Выбор препарата и метода обезболивания должен осуществляться только квалифицированным врачом-анестезиологом. Кроме того, индивидуальные особенности пациента и характер заболевания также должны учитываться при выборе анестезии. Неверное применение препаратов без медицинской консультации может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента.

Ультракаин Д

Ультракаин Д — лекарственный препарат, содержащий 4% артикаина и физраствор, без эпинефрина и консервантов (дисульфита натрия, метабисульфита натрия). Анализ показал, что его эффективность зависит от метода обезболивания. При инфильтрационной анестезии препарат показал набор 4-5 баллов, что свидетельствует о хорошей эффективности. Однако при проводниковой анестезии, применяемой для обработки 6-7-8 зубов нижней челюсти, результаты говорят о достижении в основном 4 баллов. Это значит, что препарат может быть менее эффективным в данном случае.

Кроме того, текст указывает на значимость использования анестетиков без вазоконстрикторов при аллергической реакции на сульфиты. Важно отметить, что инфильтрационная техника анестезии считается более благоприятной для пациента, так как она позволяет достичь хорошего обезболивающего эффекта без необходимости применения проводниковой техники. Таким образом, правильный выбор препарата и техники играют важную роль в обеспечении комфортного и безопасного лечения.

Через сколько проходит анестезия зуба 

Продолжительность анестезии является важным фактором во время выполняемых медицинских процедур. Точное время действия обезболивания определяется выбранным анестетиком и его концентрацией. Сильные препараты зачастую обладают более интенсивными эффектами и могут быстро устранить боль. Однако, они также могут сохранять онемение тканей на протяжении долгого времени после процедуры.

Ультракаин ДС-форте обладает продолжительным временем действия, и требует более длительного времени для введения. При инфильтрационной анестезии – полная безболезненность будет наблюдаться в течение 70 минут, а при проводниковой – около 90 минут. Однако, несмотря на это, существует возможность уменьшить время действия обезболивания, если использовать специальные добавки в анестетике или применять дополнительные методы обработки тканей. Важно отметить, что каждая процедура должна проводиться индивидуально, учитывая особенности пациента и его реакцию на препарат. Таким образом, для достижения максимально эффективного результата, необходимо учесть все факторы, влияющие на время действия обезболивания зуба.

Менее сильные анестетики, с другой стороны, могут иметь более мягкие эффекты. Они обычно действуют медленнее и могут требовать более длительного времени для достижения полной анестезии. Кроме того, продолжительность безболезненности может быть сокращена при использовании менее сильного средства.

Однако, важно отметить, что даже после окончания действия анестезии, некоторое онемение мягких тканей может сохраняться в течение некоторого времени. Это следует учитывать при проведении послеоперационного ухода и обращении пациента.

Какой анестетик подойдет вам – резюме

Если у человека нет острых и хронических заболеваний и он считается здоровым, то ему можно применять анестетики с содержанием эпинефрина в концентрации 1:100 000. Это позволит достичь хорошего обезболивания и уменьшить риск кровотечения. Однако, если вмешательство длительное или требует глубокой анестезии, необходимо использовать более сильные препараты (например, для лечения пульпита, либо  удаления 6-7-8 зубов на нижней челюсти) Они действуют быстро и эффективно, гарантируя комфорт пациенту и позволяя хирургам выполнить сложные манипуляции.

Для непродолжительных вмешательств, например, удаления зубов под местной анестезией, рекомендуется применять анестетики с артикаином и низким содержанием эпинефрина 1:200 000. Это обеспечит эффективное обезболивание в течение короткого времени и снизит возможность возникновения нежелательных побочных эффектов.

Важно отметить, что выбор анестетика должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных потребностей пациента и характера планируемого вмешательства. Только при правильном выборе анестезии можно обеспечить безопасность и комфорт пациента во время операции.

При бронхиальной астме или высокой аллергичности 

Если у вас бронхиальная астма или высокая аллергичность, обязательно выбирайте анестетики без консервантов дисульфит натрия, ЭДТА. В этом случае самым подходящим вариантом будет «Ультракаин Д», но можно также использовать 3% мепивакаин.

При заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете

При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете нужно избегать анестезирующие препараты с вазоконстриктором. Предпочтительными вариантами являются анестетик «Ультракаин Д» с содержанием мепивакаина 3%, а при отсутствии доступа к нему можно использовать 2% лидокаин. Это обусловлено тем, что препараты с вазоконстриктором могут повышать кровяное давление и увеличивать риск осложнений при указанных заболеваниях.

Если у вас повышенное давление и заболевание сердца 

Рекомендации по выбору обезболивающего средства, в зависимости от состояния пациента очень важны. Если у пациента гипотония или умеренная гипертония, а также компенсированные заболевания сердца, стоит использовать анестетики с низкой концентрацией эпинефрина (например, «Ультракаин ДС» или «Убистезин») При краткосрочных процедурах можно обойтись и без эпинефрина. В случае тяжелой гипертонии или декомпенсированных заболеваний сердца необходимо использовать анестетики без вазоконстриктора. А если есть желудочковые нарушения ритма, то рекомендуется использовать лидокаин.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании 

Лечение зубов во время беременности вызывает много вопросов у женщин, особенно насчет анестезии. В стоматологии существуют безопасные опции для беременных женщин. Один из них — анестетики из серии «Ультракаин».

Варианты «Ультракаин ДС» с эпинефрином 1:200 000 и «Ультракаин Д» без эпинефрина считаются наиболее безопасными.

Такие анестетики обладают специальными свойствами, которые способствуют надежному обезболиванию и минимуму побочных эффектов для будущей мамы и ее ребенка. В любом случае, перед применением анестезии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаменты «Ультракаин Д» и «Ультракаин ДС» используются в стоматологической практике для обеспечения безболезненных процедур. «Ультракаин Д» рекомендуется при коротких вмешательствах, гарантируя глубокую анестезию, уменьшающуюся постепенно. Этот препарат отличается отсутствием эпинефрина и консервантов, что обеспечивает максимальную безопасность.

В свою очередь, «Ультракаин ДС» рекомендуется при длительных вмешательствах, воспалительных процессах и при лечении пульпита, особенно на молярах нижней челюсти. Включение эпинефрина в состав «Ультракаин ДС» значительно увеличивает продолжительность и глубину анестезии. Это помогает снизить пиковую концентрацию анестетика в крови, минимизируя его воздействие на плод и проникновение в грудное молоко.

Препараты с эпинефрином не рекомендуются беременным с гипертонией (давление выше 130/80) или плодом с хронической гипоксией, у других женщин применение возможно.

Почему не стоит применять Мепивакаин у беременных 

Использование Мепивакаина у беременных женщин не рекомендуется. Несмотря на то, что некоторые врачи могут применять его для обезболивания, этот анестетик является более токсичным, чем артикаин. Кроме того, во время беременности активность ферментов печени снижается, что замедляет метаболизм и вывод препарата из организма, делая его прием нежелательным. Это может представлять опасность для здоровья и развития плода.

Местная анестезия при лечении зубов может вызывать токсический эффект на организм.

Обращайтесь за консультацией к опытным специалистам клиники Ситидент.