Циркониевые коронки для зубов

Циркониевые коронки — это один из видов зубных протезов, применяемых для реставрации повреждённых и утраченных зубов. Для их создания используется диоксид циркония (ZrO2), который относится к категории керамических материалов. Важной особенностью материала является отсутствие металлической основы, что позволяет достичь более высокого уровня эстетики при протезировании зубов по сравнению с металлокерамическими аналогами.

Стоимость циркониевых коронок в Казани колеблется от 17 000 до 85 000 рублей. К ним относятся такие бренды, как Prettau, Ivoclar Vivadent, Katana Zirconia, Upcera, Luxen Smile и другие. Названия коронок соответствуют названиям компаний-производителей диоксида циркония, из которого они производятся. Качество эстетического вида зубов во многом определяется свойствами самого материала, поэтому разница в цене между дорогим и дешёвым диоксидом циркония довольно существенна.

Циркониевые коронки отличаются высокой прочностью, превосходящей аналогичные показатели других типов безметалловой керамики (фарфор, материал «Emax Press») в 2–4 раза. Это делает их оптимальным выбором для протезирования жевательных зубов и установки мостовых протезов большой длины. Однако, когда речь идёт о восстановлении одного или двух передних зубов, данный материал не всегда будет наилучшим решением с точки зрения эстетики. В таких случаях протезы из циркония обычно уступают по качеству стеклокерамике Emax (материалы Emax Press и Emax CAD).

Производители циркониевых коронок цены

К сожалению, некоторые пациенты остаются недовольны внешним видом циркониевых коронок, поскольку они могут быть изготовлены из диоксида циркония различного качества. В настоящее время многие стремятся сократить расходы на стоимость материалов, что непосредственно влияет на качество и внешний вид. Наиболее качественными считаются протезы из диоксида циркония следующих марок: IPS e.max ZirCAD Prime (производитель – Ivoclar Vivadent), Prettau (производитель – Zirkonzahn), Katana Zirconia (производитель – Kuraray Noritake Dental).

В прейскурантах стоматологических клиник «циркониевые коронки Prettau» иногда упоминаются как » Zirkonzahn» (по названию производителя). Стоит отметить, что все три марки диоксида циркония, в руках опытного зубного техника, позволяют достичь высокого уровня эстетики, особенно при использовании индивидуального окрашивания и дополнительного слоя облицовочной керамики «Emax Ceram».

Марки «Prettau», «IPS e.max ZirCAD» и «Katana» относятся к категории дорогих материалов. В среднем, стоимость качественных циркониевых коронок в Казани составляет от 35 000 до 45 000 рублей за единицу. Более доступный вариант по соотношению цены и качества — это коронки из диоксида циркония марок «Prettau» или «Luxen Smile», стоимость которых может достигать до 25 000 — 30 000 рублей.

Циркониевые коронки Ivoclar Vivadent относятся к более высокому ценовому сегменту, их стоимость может составлять до 45 000 рублей. Однако, премиум сегмент, например, циркониевые материал Katana, может стоить до 75 000 — 85 000 рублей. По сравнению с ними, даже Ivoclar Vivadent можно отнести к эконом-классу. Один из наиболее бюджетных вариантов — это китайскогий материал «Upcera», стоимость которых начинается от 17 000 рублей за коронку.

Чем ещё отличаются друг от друга циркониевые коронки.

Существует несколько отличий между циркониевыми коронками. Во-первых, они могут быть изготовлены полностью из монолитного диоксида циркония, где цирконий используется на всей толщине коронки, или же из диоксида циркония может быть выфрезерован только внутренний каркас, который затем покрывается слоями облицовочной керамики, такой как фарфор. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки.

Далее мы рассмотрим плюсы и минусы различных видов керамических коронок из диоксида циркония, чтобы понять, почему отзывы пациентов о них иногда бывают отрицательными, и как этого можно избежать. При правильном подходе цирконий позволяет достичь высокой эстетики, сравнимой со стеклокерамикой Emax на основе дисиликата лития, хотя это обойдется дороже.

Существуют два основных типа циркониевых коронок. Один из них — с фарфоровой облицовкой. Внутренний каркас этих искусственных зубов изготовлен из диоксида циркония, который обеспечивает высокую прочность, сравнимую с прочностью металла, а фарфоровый слой на поверхности имитирует естественную эмаль зуба. Материал «Emax Ceram» часто считается одним из лучших вариантов для облицовочной керамики для циркониевых коронок.

Слабым местом циркониевых коронок с фарфоровой облицовкой является граница между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Прочность каркаса из циркония очень высока и превышает 900 МПа, в то время как прочность фарфорового покрытия составляет всего 80-100 МПа. Кроме того, использование красителей при нанесении слоев фарфоровой массы, а также процесс старения материала со временем могут привести к ухудшению связи между цирконием и фарфором.

Монолитные циркониевые коронки

Представляют собой конструкции, выполненные исключительно из диоксида циркония, без дополнительного слоя фарфора на поверхности. Ранее такие материалы имели некоторые эстетические недостатки, однако благодаря развитию технологий и появлению методики «Multi-layer», их внешний вид значительно улучшился.

Не все стоматологические клиники используют высококачественный диоксид циркония, обладающий необходимой степенью прозрачности и градиентом цвета. Более дешевые варианты блоков диоксида циркония обладают ярко-молочным цветом и отсутствием прозрачности, что делает их непохожими на натуральные зубы. Поэтому важно выбирать монолитные коронки, изготовленные по технологии «Multi-layer».

Блоки диоксида циркония «Multi-layer» обладают уникальной особенностью — они имеют градиент цвета и прозрачности. Это обеспечивает сходство с натуральными зубами, где шейка имеет меньшую прозрачность и большую желтизну, а ближе к режущему краю или буграм жевательных зубов эмаль становится светлее и прозрачнее.

Предокрашенный диоксид циркония по технологии «Multi-layer» позволяет создавать протезы, которые визуально неотличимы от настоящих зубов. Для достижения максимальной индивидуальности рекомендуется дополнительное окрашивание. Во время примерки коронки ортопед-стоматолог приглашает зубного техника, чтобы он смог оценить коронку в сочетании с естественными зубами пациента.

Недостатки циркониевых коронок

Несмотря на преимущества, у монолитных циркониевых коронок есть и недостатки. При установке одной или нескольких кдениц в зоне улыбки может возникнуть проблема с их отличием от натуральных зубов. Даже при использовании дополнительных методов окрашивания, коронка может незначительно отличаться. В таких случаях предпочтительнее использовать циркониевые коронки с фарфоровой облицовкой, так как это дает зубному технику больше возможностей для достижения идеального соответствия цвета.

Оптимальные условия для использования монолитных циркониевых коронок включают протезирование большой группы зубов или боковых зубов на верхней или нижней челюсти.

Процесс изготовления циркониевых коронок

Процесс создания циркониевых коронок является весьма сложным и технологичным. Он включает в себя несколько этапов, начиная со снятия слепков зубов и заканчивая отрисовкой формы будущих протезов. Современные технологии позволяют создавать эти коронки с помощью метода CAD/CAM, который предполагает фрезерование блоков или дисков из диоксида циркония на специальном оборудовании. Однако, не все стоматологические клиники имеют возможность приобрести такое оборудование, поэтому большинство заказов на изготовление циркониевых коронок отправляется в специализированные зуботехнические лаборатории.

Снятие слепков зубов

Первым этапом процесса является снятие слепков зубов. В настоящее время наиболее предпочтительным методом является использование цифрового протокола протезирования, при котором слепок делается с помощью внутриротового сканера, который создает цифровую 3D-модель зубов пациента. Затем, на основе этой модели, в специальной компьютерной программе создается форма будущих циркониевых коронок, которая затем передается на фрезерный станок для изготовления.

Альтернативным методом является традиционное снятие слепков с использованием слепочных масс и слепочных ложек. Этот метод требует высокой точности, особенно при создании одиночных коронок и небольших мостов.

Отрисовка будущих коронок

После снятия слепков начинается этап отрисовки формы будущих коронок. Это важный этап, так как эстетика зависит не только от цвета и прозрачности материала, но и от формы коронок. Отрисовка может производиться вручную, когда зубной техник рисует форму коронок, учитывая форму соседних зубов и пожелания пациента. Другой вариант — создание коронок на основе стандартной компьютерной модели, которая выбирается из галереи программы.

Таким образом, процесс создания циркониевых коронок представляет собой сложный технологический процесс, требующий высокой квалификации специалистов и использования современного оборудования.

Индивидуализация при изготовлении циркониевых коронок

Эстетичность ваших циркониевых коронок напрямую зависит от уровня мастерства зубного техника. Следует отметить, что таких специалистов немного, и вам повезло, если вы найдете одного из них. Стоматологические клиники конкурируют между собой за таких техников, пытаются переманить их друг у друга, предлагают высокую заработную плату. Естественно, такие ценные специалисты не работают в государственных стоматологических учреждениях, где выполняются бюджетные заказы. Поэтому не стоит ожидать высокого качества и эстетичности при низкой стоимости циркониевых коронок – это первое.

Во-вторых, речь идет об индивидуализации. Если это цельные циркониевые коронки, то их индивидуализация осуществляется с помощью дополнительного индивидуального окрашивания. При этом учитывается, что технологии Multi-layer уже имеют стандартный градиент цвета и прозрачности, который зависит от свойств исходного материала.

Если же это циркониевые коронки с покрытием фарфором, то рекомендуется использовать Emax Ceram в качестве облицовочного материала. В видео, представленном ниже, показан весь процесс создания протеза из диоксида циркония – от фрезеровки до нанесения облицовочной керамики и ее спекания при высоких температурах.

Особенности зготовления циркониевой коронки.

Процесс создания циркониевой коронки требует особого внимания к деталям. На стадии примерки важно, чтобы стоматолог-ортопед пригласил зубного техника для осмотра пациента. Это позволит технику лично оценить цвет и прозрачность соседних зубов и внести необходимые корректировки в цвет поверхности. Рекомендуется обсудить этот вопрос на консультации, чтобы убедиться, что клиника готова предоставить данную услугу.

Однако не все клиники могут предложить такую возможность, поскольку не все имеют свою зуботехническую лабораторию. Во время примерки вы можете заметить, что коронка не имеет достаточного объема на боковых поверхностях, что может привести к тому, что межзубные промежутки будут выглядеть темными. Это происходит из-за того, что десневой сосочек не заполняет весь промежуток, оставляя много свободного пространства.

Эту проблему можно решить, добавив облицовочную керамику на боковые поверхности коронки. Это придаст ей объем и сделает межзубные промежутки менее заметными. Этот метод подходит не только для протезов с фарфоровой облицовкой, но и для монолитных циркониевых коронок без каких-либо негативных последствий. Хотя стоматологи редко предлагают эту опцию, пациентам полезно знать, что она доступна.

Коронки из диоксида циркония: отзывы врачей и пациентов

Важно отметить, что качество коронок из диоксида циркония зависит не только от материала, но и от мастерства зубного техника. Вот несколько примеров качественных материалов для коронок из диоксида циркония, произведенных по технологии «Multi-layer»:

— Прекрасный вариант — Katana Zirconia (YML, UTML, STML) от японской компании «Kuraray Noritake Dental». Этот материал обладает высокой прозрачностью (49%, 43% и 38% соответственно) и прочностью.

— Отличный вариант — IPS e.max ZirCAD (Prime series). Особенно стоит отметить серию Prime этого производителя. Она отличается высокой эстетикой и низким риском сколов.

— Хороший эконом-вариант — Prettau. Этот материал обладает хорошей эстетикой, но уступает по характеристикам предыдущим вариантам.

Отзывы о коронках из диоксида циркония на форумах не всегда положительные. Пациенты часто жалуются на несоответствие цвета коронок цвету своих зубов. Однако проблема не в качестве материала, а в том, что не все зубные техники обладают достаточным опытом и квалификацией для работы с ним.

Циркониевые коронки Katana

Являются продуктом японской компании «Kuraray Noritake Dental». Этот производитель известен во всем мире как один из лучших создателей керамических материалов для стоматологии. Диоксид циркония Katana представлен в трех вариантах: YML, UTML и STML, каждый из которых обладает своей степенью прозрачности — 49%, 43% и 38% соответственно.

Вариант YML считается самым качественным и дорогим среди всех продуктов компании Noritake. Он сочетает в себе высокую прозрачность и прочность, что является редкостью для диоксида циркония других производителей. Благодаря своим характеристикам, этот материал позволяет добиться высокой эстетики и снизить риск сколов. Однако стоит отметить, что материалы Katana Zirconia достаточно дорогие, и не каждая стоматологическая клиника готова работать с ними.

Циркониевые коронки Ivoclar Vivadent

Материалы от компании Ivoclar Vivadent создаются из диоксида циркония под названием «IPS e.max ZirCAD». Этот материал производится в Лихтенштейне и считается одним из лучших в своей категории. Особенностью данного материала является его транслюцентность, составляющая 49%. Это свойство делает его похожим на «Katana YML». Кроме того, в материале используется технология «Multi-layer», которая позволяет создавать протезы различного типа, включая монолитные циркониевые коронки, в том числе с облицовочной керамикой Emax Ceram. Таким образом, благодаря использованию качественных материалов и передовых технологий, зубные техники могут создавать безупречные протезы.

Циркониевые коронки Prettau

Это инновационный продукт, производимый из высококачественного диоксида циркония компанией «Zirkonzahn». Они доступны под различными названиями в разных стоматологических клиниках, включая «циркониевые коронки Zirkonzahn». Коллекция Prettau включает в себя шесть различных типов диоксида циркония, каждый из которых отличается уровнем прозрачности и наличием или отсутствием градиента цвета. Все эти типы подходят как для монолитных коронок, так и для протезов с фарфоровым покрытием. Различия между ними заключаются в степени прозрачности и наличии или отсутствии градиента цвета. Наиболее непрозрачным является «Prettau Zirconia», в то время как наиболее прозрачными являются два типа «Prettau Anterior». Приставка «Anterior» указывает на высокую прозрачность материала, что делает его идеальным выбором для передних зубов. Приставка «Dispersive» указывает на наличие дополнительного градиента цвета.

Если сравнить материалы линейки «Prettau Anterior» с другими, становится ясно, что их прозрачность находится примерно на уровне «Katana STML». Однако они уступают по этому параметру таким материалам, как «Katana YML», «Katana UTML» и «IPS e.max ZirCAD Prime». Диоксид циркония Prettau обычно используется для создания качественных циркониевых коронок эконом-класса. Стоимость одного диска Prettau составляет от 10 000 до 12 000 рублей, в то время как стоимость диска «IPS e.max ZirCAD Prime» может достигать до 22 000 рублей, а диски Katana — до 27 000 рублей за один диск.

Временное протезирование PMMA

Процесс временного протезирования с использованием фрезерованного PMMA позволяет пациенту увидеть, как будут выглядеть его будущие циркониевые коронки до того, как они будут окончательно изготовлены. Вначале зубы пациента подготавливаются, затем снимается цифровой слепок, который используется зубным техником для создания цифрового профиля коронок. Этот профиль может быть использован не только для изготовления циркониевых коронок, но и для создания временных коронок.

Временные коронки изготавливаются из материала PMMA (пластмасса) на станке с программным управлением. Они имеют форму будущих циркониевых коронок, и пациент может носить их в течение 1-2 недель или даже пары месяцев, чтобы определить, нравится ли ему форма и цвет его будущих зубов. Цвет также может быть подобран, так как диски PMMA, из которых изготавливаются временные коронки, могут быть изготовлены с градиентом цвета и прозрачности.

Во время временного протезирования пациент может обсудить с протезистом возможные изменения формы, цвета и прозрачности коронок. Когда все согласовано, пациент дает разрешение на изготовление постоянной конструкции из диоксида циркония. Затем врач делает новый цифровой слепок, который используется для внесения изменений в первоначальный цифровой профиль коронок. В результате пациент получает циркониевые коронки, изготовленные с учетом его пожеланий и корректировок, сделанных на этапе временного протезирования.

Если протезирование требует увеличения высоты прикуса, например, на 2-3 мм, то временная конструкция из PMMA устанавливается на срок до двух месяцев под контролем функции височно-нижнечелюстных суставов. За это время контакты с зубами-антагонистами становятся более правильными благодаря умеренной стираемости PMMA. После этого делается новый цифровой слепок, и все изменения, произошедшие за этот период, учитываются при изготовлении окончательных циркониевых коронок или мостовидного протеза.

Циркониевые коронки: преимущества и недостатки

Согласно отзывам стоматологов, циркониевые коронки обладают рядом преимуществ благодаря особенностям диоксида циркония. К ним относятся:

• Высокая прочность — циркониевые коронки считаются лучшими для протезирования 6-7-8 зубов, поскольку они способны выдерживать большие жевательные нагрузки. Прочие виды керамических коронок менее прочные и подвержены сколам.
• Меньшая степень обточки зубов — для установки металлокерамической коронки требуется обточка зуба со всех сторон на 1,5 мм, в то время как циркониевая коронка требует обточки только на 0,8 мм для передних зубов и на 1,0 мм для боковых. Это помогает сохранить больше тканей зуба и продлить его службу.
• Низкая стираемость зубов-антагонистов — ранее считалось, что циркониевые коронки способствуют стираемости эмали зубов-антагонистов, но исследования показали, что монолитные циркониевые коронки оказывают наименьшее воздействие на эмаль. Однако протезы с фарфоровым покрытием могут оказывать немного большую стираемость.
• Биосовместимость — эти материалы идеально подходят для пациентов с аллергией на металлы и предотвращают возникновение гальванизма, что особенно важно для курильщиков и пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
• Отсутствие гиперчувствительности — в отличие от металлокерамических коронок, циркониевые коронки не вызывают повышенную чувствительность на холодное и горячее, так как циркониевый каркас плохо передает тепло и холод.